Persoanele cu o boala mintala grava (SMI), cum ar fi schizofrenia, sufera adesea de obezitate. Si in Marea Britanie, astfel de oameni au sanse aproape de doua ori mai mari de a fi obezi in comparatie cu cei fara un diagnostic.
Persoanele cu SMI au, de asemenea, un risc mai mare de a avea alte boli legate de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2, bolile respiratorii, bolile cardiovasculare si insuficienta cardiaca. Rezultatul este o speranta de viata cu 15 ani mai mica decat populatia generala.
Multi experti cred ca riscul mai mare de obezitate se datoreaza medicamentelor folosite pentru a trata bolile mintale. Antipsihoticele, de exemplu, s-au dovedit frecvent ca influenteaza greutatea corporala.
Dar aceasta explicatie nu ia in considerare rolul pe care factorii psihologici mai profundi il joaca in obezitate. Exista un corp de cercetari care sugereaza ca trauma copilariei are si un rol important.
Traume psihologice si obezitate
Psihologii se refera adesea la trauma traita in copilarie drept „experiente adverse din copilarie” (ACE). Astfel de experiente includ abuz si neglijare (atat fizic, cat si emotional), boli mintale si abuz de substante in casa, asistarea la abuz domestic si a avea o ruda incarcerata.
Acest tip de trauma este strans asociat cu dezvoltarea bolilor mentale mai tarziu in viata. Acest lucru poate explica de ce multi oameni care sunt tratati in spitale de psihiatrie au avut astfel de experiente. De exemplu, 70% dintre persoanele din spitalele de psihiatrie criminalistica au cel putin un ACE, comparativ cu 47% din populatia din Tara Galilor.
Cercetarile arata, de asemenea, ca trauma poate afecta modul in care oamenii se comporta. Un studiu recent a constatat ca cineva care a experimentat patru sau mai multe experiente adverse in copilarie are de doua ori mai multe sanse sa aiba o dieta nesanatoasa. Acest lucru poate explica de ce exista o crestere cu 46% a sanselor de obezitate la adulti in urma expunerii la mai multe ACE.
In ciuda acestor cunostinte, totusi, factorii de decizie politica acorda putina atentie impactului pe care traumele din copilarie il pot avea asupra obezitatii la persoanele cu boli mintale grave.
De ce oamenii care sufera de traume in copilarie au un risc mai mare de a deveni obezi? Este bine cunoscut faptul ca oamenii care au trait o copilarie traumatizanta se angajeaza in comportamente care nu sunt deosebit de sanatoase, cum ar fi auto-vatamarea, abuzul de droguri si alimentatia excesiva. Acesti oameni fac asta ca o forma de evitare, pentru a se distra de la gandurile si sentimentele dificile pe care le experimenteaza.
Termenul folosit pentru a descrie acest comportament este „evitare prin experienta”.
Mancandu-ne emotiile
Evitarea prin experienta poate lua mai multe forme, dar o metoda comuna este mancarea emotionala, care este tendinta de a manca ca raspuns la emotiile negative. Este asociat cu consumul de alimente gustoase, bogate in calorii.
Cand cineva mananca emotional, poate experimenta amortirea unei emotii negative intense, poate fi distras si poate simti un sentiment de confort. Acest lucru se datoreaza faptului ca atunci cand mancam alimente cu multe grasimi si zahar, activeaza centrele zonelor de recompensa si placere ale creierului. A manca alimente bogate in grasimi si zahar este bine cu moderatie, desigur. Dar efectele pozitive ale consumului de alimente gustoase, bogate in calorii sunt adesea de scurta durata.
Asadar, persoanele care se angajeaza in evitarea experientiala se pot baza pe aceste alimente si le consuma in exces. Acesta, conform cercetarilor, este ceea ce poate duce la cresterea in greutate si la obezitate.
In prezent, ghidurile de tratament pentru persoanele cu SMI nu iau in considerare impactul pe care ACE-urile il pot avea asupra obezitatii la acest grup de persoane. Acest lucru se datoreaza probabil accentului pus pe medicamentele antipsihotice ca principalul factor care contribuie la cresterea excesiva in greutate.
Si in ciuda impactului negativ pe care obezitatea il poate avea asupra persoanelor cu o boala mintala grava, serviciile de psihiatrie trec adesea cu vederea problemele de sanatate fizica, deoarece unii membri ai personalului psihiatric considera ca nu sunt pregatiti corespunzator pentru a face fata sanatatii fizice a pacientilor lor.
Pentru a imbunatati sanatatea fizica a persoanelor cu o boala mintala grava, este important ca profesionistii din domeniul sanatatii mintale si factorii de decizie politica sa ia in considerare impactul pe care il are trauma psihologica asupra obezitatii la acest grup de persoane.
Promovarea unei abordari bazate pe trauma a ingrijirii sanatatii psihiatrice si fizice este vitala. In esenta, aceasta ar presupune ca echipele de ingrijire sa aiba o imagine completa a pacientului lor, mental si fizic, si sa ofere o pregatire adecvata in ceea ce priveste impactul pe care trauma psihologica il poate avea asupra comportamentului unei persoane.