Calprotectina este un biomarker proteic evidentiat in materiile fecale cand in organism apare inflamatia intestinala. Testele pentru identificarea acestei proteine, ajuta la imbunatatirea ingrijirii celor afectati.
Utilizarea analizei calprotectinei din materiile fecale in zilele noastre este un test eficient de realizat pentru pacientii care prezinta simptome gastrointestinale, asa cum este cazul sindromului de colon iritabil sau al bolilor inflamatorii intestinale.
In acest material explicam ce este calprotectina si cand este recomandata aceasta analiza medicala in locul altor investigatii.
Ce este calprotectina?
Calprotectina este o proteina formata din doua subunitati, S100A8 si S100A9, care leaga calciul si zincul. Aceasta se regaseste in granulocite, monocite/macrofage, celule epiteliale si in neutrofile, unde reprezinta aproximativ 60% din continutul total de proteine din citoplasma acestor celule. Ea este eliberata extracelular in perioadele de stres celular sau atunci cand are loc deteriorarea celulara.
Calprotectina este prezenta in materiile fecale si in plasma si prezinta rezistenta la degradarea enzimatica. (1)
Vorbim de o proteina care se gaseste in celulele albe ale sangelui. Cantitatea ei in aceste celule este mare, putem spune ca este echivalentul volumului de hemoglobina prezenta in celulele rosii. (2)
La nivelul sangelui, celulele rosii au rol vital de furnizare a oxigenului si de eliminare a dioxidului de carbon din organism, in timp ce atributiile celulelor albe vizeaza apararea impotriva infectiilor si a agentilor patogeni ce au patruns in interior.
De ce poate solicita medicul determinarea calprotectinei fecale?
Calprotectina este activa in perioadele in care este prezenta inflamatia la nivelul tractului intestinal. Testul poate fi astfel folosit ca indicator de diagnostic. Severitatea inflamatiei intestinale si concentratia de calprotectina sunt interconectate. (2) Determinarea calprotectinei fecale poate sa scoata in evidenta daca afectiunea inflamatorie de la nivelul intestinului necesita investigatii suplimentare, adica daca se impune o endoscopie.
Cand este recomandata determinarea calprotectinei fecale?
Testul pentru determinarea calprotectinei fecale isi poate dovedi utilitatea in identificarea diferitelor afectiuni, localizate la nivelul abdomenului inferior, dar si in monitorizarea acestora:
-
identificarea bolilor inflamatorii intestinale – boala Crohn, colita ulcerativa;
-
monitorizarea activitatii bolilor inflamatorii intestinale;
-
observarea raspunsului organismului la terapie sau urmarirea tratamentului;
-
realizarea unor predictii legate de recidivele bolilor inflamatorii intestinale;
-
diagnosticarea recidivelor bolii inflamatorii intestinale post-operatorii;
-
determinarea prezentei calprotectinei fecale in carcinom colorectal;
-
recunoasterea calprotectinei fecale in alte tulburari intestinale – gastroenterita infectioasa, apendicita acuta, enteropatie intestinala subtire indusa cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, boli asociate ulcerului peptic, fibroza chistica;
-
boala celiaca;
-
respingerea transplantului si boala grefa versus gazda. (3)
Testul poate fi indicat de medicul specialist pacientilor care se confrunta cu simptome de tipul:
-
Diaree apoasa sau cu sange;
-
Dureri de stomac sau crampe abdominale puternice;
-
Pierdere in greutate inexplicabila;
-
Balonare frecventa;
-
Sangerare rectala. (4)
Interpretarea rezultatelor calprotectinei fecale
Nivelul ridicat al calprotectinei in fecale poate semnala boli inflamatorii intestinale, infectii sau cancer colorectal. Nivelul moderat si cel scazut inseamna ca nu exista sau este prezent un proces inflamator redus la nivelul intestinelor. In acest ultim caz, medicul poate recomanda schimbarea stilului de viata si a dietei pentru ameliorarea simptomelor, alaturi de medicamente antidiareice si antispastice.
La un nivel care sa ridice suspiciune, specialistul poate indica atat retestarea dupa o perioada, cat si prescrierea unui antibiotic pentru tratarea infectiei bacteriene, cand aceasta este prezenta.
Acolo unde rezultatele obtinute sunt ingrijoratoare este posibil ca pasul urmator sa fie colonoscopia, alaturi de alte investigatii, in functie de gravitatea simptomelor si de manifestarile descrise de pacient. (4)
Rezultatele obtinute in determinarea calprotectinei fecale pot oferi medicului informatiile necesare pentru diagnosticarea afectiunilor inflamatorii sau neinflamatorii ale intestinelor, precum si pentru monitorizarea bolilor inflamatorii intestinale aflate sub tratament, fara a apela, intr-o prima faza, la alte investigatii mult mai complexe.
Acest material are un rol informativ si nu este o sursa suficienta pentru stabilirea unui autodiagnostic. In concluzie, daca te confrunti cu simptome care pot fi asociate unei boli inflamatorii intestinale, consulta medicul pentru un diagnostic corect si un tratament adecvat!
Surse de informare:
1. About Calprotectin – https://www.calprotectin.co.uk/about-calprotectin/
2. Calprotectin Information for Patients – https://www.calprotectin.co.uk/about-calprotectin/information-for-patients/
3. Faecal Calprotectin – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6370282/
4. What to Know About the Calprotectin Stool Test – https://www.healthline.com/health/crohns-disease/calprotectin-stool-test