Potrivit Institutelor Nationale de Sanatate, oamenii au folosit marijuana sau canabis pentru a-si trata afectiunile de cel putin 3.000 de ani. Cu toate acestea, Administratia pentru Alimente si Medicamente nu a considerat ca marijuana este sigura sau eficienta in tratamentul oricarei afectiuni medicale, desi canabidiolul, o substanta prezenta in marijuana, a primit aprobarea in iunie 2018 ca tratament pentru unele tipuri de epilepsie.
Aceasta tensiune, intre o convingere larg raspandita ca marijuana este un tratament eficient pentru o gama larga de afectiuni si o lipsa de cunostinte stiintifice cu privire la efectele sale, a fost oarecum exacerbata in ultima perioada de un impuls spre legalizare.
Douazeci si noua de state plus districtul Columbia au facut acum marijuana disponibila in scopuri medicale – si, in unele state, recreative.
Un studiu recent publicat in revista Addiction a constatat, de asemenea, ca utilizarea marijuanei este in crestere brusca in Statele Unite, desi aceasta crestere nu poate fi legata de legalizarea marijuanei in statele participante. Cu toate acestea, aceasta crestere a utilizarii determina probleme majore de sanatate publica.
In acest articol, ne uitam la dovezile stiintifice care cantaresc beneficiile medicale ale marijuanei impotriva riscurilor asociate pentru sanatate, in incercarea de a raspunde la aceasta intrebare simpla: este marijuana buna sau rea?
Marijuana a fost alaturi de oameni intr-un fel sau altul de mii de ani. Dar, dupa tot acest timp, exista inca o multime de dezbateri publice despre care sunt, exact, riscurile si beneficiile ei.
O recenzie recenta a cercetarilor de la Academiile Nationale de Stiinte, Inginerie si Medicina incearca sa umple golul in cunostintele noastre. Prin combaterea a peste 10.000 de studii publicate din 1999, revizuirea, realizata de peste o duzina de experti, ofera cea mai clara privire asupra dovezilor stiintifice cu privire la marijuana de pana acum.
Cercetarea constata atat unele beneficii puternice, cat si dezavantaje majore ale canabisului. Se pare ca este promitator pentru pacientii cu durere cronica, scleroza multipla si cancer. Dar, de asemenea, pare sa prezinte un risc semnificativ pentru probleme respiratorii in cazul fumatului, schizofreniei si psihozei, accidentelor de masina, realizarilor sociale in urma in viata si poate problemelor legate de sarcina.
Care sunt beneficiile marijuanei?
De la mijlocul anilor 1990, 28 de state au legalizat marijuana pentru uz medical. Dar in tot acest timp, beneficiile potului au ramas neclare. In ciuda unor cercetari care arata ca poate fi bun pentru durere si rigiditate musculara, multe dintre afirmatiile despre ceea ce poate face oala pentru alte afectiuni – cum ar fi epilepsia si sindromul intestinului iritabil – se bazeaza pe dovezi anecdotice si inca nu au fost dovedite stiintific.
Raportul nu poate valida sau invalida pe deplin toate afirmatiile referitoare la beneficiile medicale ale marijuanei, avand in vedere ca nu exista inca studii cu privire la unele dintre aceste intrebari, iar multe dintre studiile care exista acolo sunt rele sau lipsesc. Dar are unele descoperiri solide.
In primul rand, revizuirea confirma ceea ce au descoperit studiile anterioare: exista „dovezi substantiale” ca marijuana este buna pentru tratarea durerii cronice. Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive citate pentru utilizarea medicala a marijuanei – in special in lumina epidemiei de analgezice opioide , care a aparut partial in timp ce pacientii apeleaza la opioide pentru a incerca sa trateze durerea debilitanta. Raportul concluzioneaza ca marijuana poate trata durerea cronica. Si asta ii poate permite sa inlocuiasca analgezicele opioide mai periculoase si mai periculoase.
Raportul a gasit, de asemenea, „dovezi concludente” ca marijuana este eficienta in tratarea greatei si varsaturilor induse de chimioterapie. Impreuna cu constatarile privind durerea, acest lucru sugereaza ca marijuana este intr-adevar un tratament puternic pentru pacientii cu cancer, in special, care pot suferi de dureri debilitante si greata severa ca urmare a bolii lor.
Si raportul a gasit „dovezi substantiale” ca marijuana poate imbunatati simptomele spasticitatii sclerozei multiple raportate de pacient. Dar a gasit doar „dovezi limitate” pentru ameliorarea marijuanei simptomele de acest tip raportate de medic.
Dincolo de cele mai puternice constatari, raportul a gasit „dovezi moderate” ca marijuana este eficienta pentru „imbunatatirea rezultatelor somnului pe termen scurt la persoanele cu tulburari de somn asociate cu sindromul apneei de somn obstructive, fibromialgia, durerea cronica si scleroza multipla”. De asemenea, a gasit „dovezi limitate” pentru capacitatea marijuanei de a trata apetitul si pierderea in greutate asociata cu HIV / SIDA, imbunatatirea simptomelor sindromului Tourette, imbunatatirea simptomelor de anxietate la persoanele cu tulburari de anxietate sociala si imbunatatirea PTSD. Si exista „dovezi limitate” ale unei corelatii intre marijuana si rezultate mai bune dupa un traumatism cerebral.
De asemenea, raportul a respins – sau cel putin a pus o multime de indoieli – asupra unora dintre beneficiile pretinse ale potului. Acesta a gasit „dovezi limitate” ca marijuana este ineficienta pentru tratarea simptomelor asociate cu dementa si glaucom, precum si simptome depresive la persoanele cu durere cronica sau scleroza multipla.
Si a gasit „dovezi insuficiente sau insuficiente” pentru marijuana ca tratament pentru cancer, anorexie asociata cancerului, sindrom de colon iritabil, epilepsie, spasticitate la pacientii cu paralizie din cauza leziunii maduvei spinarii, scleroza laterala amiotrofica, boala Huntington, boala Parkinson, distonia , dependenta de droguri si schizofrenie. Acest lucru nu inseamna ca marijuana nu poate trata niciuna dintre acestea – unii pacienti, carora li se prescrie oala pentru aceste afectiuni astazi, vor jura ca marijuana a ajutat la tratarea epilepsiei lor, de exemplu – dar ca nu exista suficiente dovezi pana acum pentru a evalua revendicarile.
In general, raportul sugereaza ca, in ceea ce priveste beneficiile terapeutice, marijuana este un tratament solid pentru simptome multiple asociate durerii cronice, greata si varsaturi induse de chimioterapie si scleroza multipla. Orice altceva, de la epilepsie la HIV / SIDA, are nevoie de mai multe cercetari inainte ca potul sa fie mai definitiv dovedit a fi eficient sau ineficient.
Care sunt daunele marijuanei?
Marijuana este adesea descrisa ca fiind unul dintre cele mai sigure droguri, in parte pentru ca nu a fost niciodata definitiv legata de o moarte de supradozaj si este in general mai sigura decat alte droguri precum alcoolul, tutunul, cocaina si heroina. Si, desi raportul Academiilor Nationale nu gaseste dovezi ale unei decese de supradozaj de marijuana, acesta adauga cateva riduri naratiunii despre marijuana ca drog sigur.
In primul rand, raportul gaseste „dovezi substantiale” ale efectelor negative ale marijuanei pentru cateva conditii. Pentru fumatorii pe termen lung de marijuana, exista riscul aparitiei simptomelor respiratorii si a episoadelor de bronsita cronica mai frecvente. Pentru femeile insarcinate care fumeaza oala, exista riscul unei greutati mai mici la nastere pentru copil. Pentru consumatorii de marijuana, in general, exista un risc mai mare de a dezvolta schizofrenie si alte psihoze. Si exista o legatura intre consumul de marijuana si riscul crescut de accidente auto.
Raportul a gasit, de asemenea, „dovezi limitate” ale legaturilor dintre consumul de marijuana si alte cateva rezultate negative, inclusiv un risc crescut de cancer testicular, declansarea unui atac de cord, boli pulmonare obstructive cronice si complicatii ale sarcinii. Si a gasit dovezi „moderate” pana la „limitate” ca utilizarea marijuanei ar putea agrava simptomele sau riscul unor probleme de sanatate mintala, inclusiv tulburari depresive, tulburare bipolara, idei suicidare si incercari de sinucidere in randul utilizatorilor mai grei si tulburari de anxietate, in special tulburari de anxietate sociala utilizatori obisnuiti.
Pe langa afectiunile medicale, raportul a gasit dovezi pentru unele probleme psihosociale. Exista „dovezi moderate” ca utilizarea acuta a marijuanei afecteaza invatarea, memoria si atentia. Exista „dovezi limitate” ale consumului de marijuana si rezultate mai slabe in educatie, ocuparea fortei de munca, venituri si functionare sociala.
